Por el Dr. Scott W. Mosser
Los pezones invertidos son una anomalía física que generalmente comienza a notarse durante la pubertad, en aproximadamente el dos por ciento de la población femenina. Los pezones también se invierten debido a la lactancia, cuando el tejido cicatricial deforma los conductos galactóforos y los acorta, lo que provoca que la punta del pezón se retraiga. La retracción de los pezones también se presenta en hombres, pero sólo en raras ocasiones.
El pezón invertido se presenta como un corte u hoyo en el seno, generalmente en ambos senos si la afección es congénita o puede producirse en uno o ambos senos si es producto de la lactancia. Esta alteración de la forma y simetría de los senos puede provocar vergüenza y angustia en muchas mujeres y a menudo la afección no se trata.
En el pasado, las mujeres con pezones invertidos se resistían a buscar ayuda. En la actualidad, recibo pedidos más frecuentes de información y de ayuda de mujeres que buscan una solución quirúrgica. Siempre me complace informarles que su afección puede corregirse fácilmente y me alegra explicarles las diferentes técnicas quirúrgicas disponibles, dependiendo del grado de inversión.
La situación de pezón invertido se divide generalmente en tres grados de intensidad:
- Cuando el pezón está ocasionalmente invertido y se puede estimular manualmente para que se proyecte. La capacidad de amamantar usualmente no está comprometida.
- Cuando el pezón está generalmente invertido, pero puede ser estimulado para que se proyecte durante cortos períodos antes de que se invierta nuevamente. La capacidad de amamantar está comprometida más a menudo.
- Cuando el pezón está constantemente invertido y no puede ser liberado. Los conductos galactóforos están usualmente estrechados y el amamantamiento no es posible.
Existen varias técnicas plásticas quirúrgicas, diseñadas para liberar el pezón invertido de modo que logre una proyección normal que mejore la apariencia cosmética general del área del pezón y la areola.
Temas para considerar antes de la cirugía
Si usted es candidata para la corrección quirúrgica de los pezones invertidos se sentirá más segura al saber que tiene varias opciones y, cuando conozca más sobre las técnicas disponibles, podrá elegir la opción que se adecue mejor a su edad, condición física y expectativas.
Uno de los primeros aspectos que debe considerar con el cirujano es si desea amamantar en el futuro. Si la intensidad de la inversión es tal que amamantar no sería posible en ningún caso, la técnica quirúrgica usada debería crear principalmente una forma y simetría cosméticamente estéticas en los pezones de ambos senos.
Si la inversión del pezón es menos intensa, las técnicas quirúrgicas usadas deberían centrarse en preservar o reparar los conductos galactóforos con el fin de retener la capacidad de amamantamiento tanto como sea posible y además, lograr que el pezón se proyecte normalmente. No todos los cirujanos ofrecen todas las técnicas, de modo que asegúrese de que el cirujano que elija tenga habilidad y experiencia en el procedimiento que desee.
Procedimiento quirúrgico para la corrección de los pezones invertidos
La corrección quirúrgica de los pezones invertidos se realiza de manera ambulatoria. El paciente puede optar por anestesia local, sedación endovenosa con anestesia local o anestesia general. La corrección de los pezones invertidos se realiza frecuentemente junto con otro procedimiento plástico quirúrgico, como aumento de senos, reducción de senos o levantamiento de senos.
La cirugía comienza con una pequeña incisión en la base del pezón, mientras se mantiene el pezón proyectado y protegido. Luego se efectúa una delicada separación de las fibras que tironean el pezón hacia adentro. En este punto es donde se requiere delicadeza para preservar los conductos galactóforos siempre que sea posible.
No bien se hayan separado las fibras y liberado el pezón, extendido hasta una proyección normal, se realizan suturas especiales por dentro para estabilizar y fortalecer la base del pezón y conservar su proyección hacia fuera. Las suturas internas se disuelven con la cicatrización y no hace falta retirarlas luego y, en general, no son necesarias las sondas de drenaje. La zona de incisión es muy discreta y se confunde con el color natural del pezón.
Los resultados luego de la cirugía para corregir los pezones invertidos
La recuperación luego de la corrección de los pezones invertidos es muy rápida. La hinchazón es leve, en general con hematomas mínimos o ausentes. El dolor es mínimo, con una recuperación plena que demora entre dos días y un par de semanas. La mayoría de las actividades normales pueden retomarse casi inmediatamente. Los resultados son permanentes.
La forma normal y balanceada de los senos y pezones confiere una confianza renovada.
Es posible que la capacidad de amamantar se restablezca total o parcialmente, dependiendo de la intensidad de la inversión de los pezones y la extensión de la cirugía efectuada y constituye un motivo de satisfacción enorme para la mayoría de mis pacientes más jóvenes.
Mis pacientes exclaman siempre, sin excepción: “¡¿Por qué no lo hice antes?!”